Dr. Bock

O fardo da dor no ombro:
em busca de um tratamento eficaz

O fardo da dor no ombro: em busca de um tratamento eficaz

A dor no ombro afeta mais de 5,6 mil milhões de pessoas em todo o mundo, com implicações significativas na qualidade de vida e na produtividade.

Dr. Bock

Apesar da sua prevalência, há mais de 100 anos, encontrar um tratamento eficaz tem escapado à investigação e à comunidade médica. Isto deixa as pessoas a sofrer de dor crónica e mobilidade limitada. Aqui, discutiremos o problema da dor no ombro, revisões de investigação sobre cuidados e um tratamento inovador.

A ocorrência de dor no ombro:

A dor no ombro é uma queixa comum entre os adultos, abrangendo uma vasta gama de condições, como lesões da coifa dos rotadores, tendinites, ombro congelado, artrite e bursite. A Harvard Medical School, (Escola de Medicina de Harvard), num relatório especial, afirma: “O facto é que mais de 70% das pessoas sofrerão os efeitos da dor no ombro”, com taxas a aumentar com a idade. 50% dos doentes com dor no ombro ainda apresentam o problema ao fim de 1,5 anos, mesmo com tratamento. 20% das pessoas terão problemas em ambos os ombros. Fatores como movimentos repetitivos, má postura, envelhecimento e tratamentos ineficazes contribuem para o desenvolvimento de dores nos ombros.

O que diz a pesquisa:

Em 2017, o muito respeitado British Journal of Sports Medicine publicou um estudo de revisão de todos os estudos anteriores sobre o tratamento do ombro (5.630 estudos revistos), para avaliar a qualidade da evidência e a eficácia dos cuidados típicos oferecidos nas clínicas. A classificação de eficácia pode cair em quatro categorias: Alta, Moderada, Baixa e Muito Baixa. Os resultados foram surpreendentes. Dos 25 tratamentos mais comuns utilizados nas clínicas todos os dias, em todo o mundo, cada tratamento foi classificado como: Muito Baixo. Estes incluíram: ultrassons, laser, ondas de choque, exercício, medicação, injeções de cortisona, estimulação elétrica, terapia manual, cirurgia e acupuntura. Nenhum recebeu uma classificação de níveis de eficácia Moderado ou Alto.

Não é de admirar que 50% das pessoas ainda tenham problemas no ombro ao fim de um ano e meio, mesmo com tratamento.

Desafios no tratamento:

Apesar dos avanços na tecnologia médica e nas modalidades de tratamento, o tratamento eficaz para a dor no ombro permanece indefinido para a maioria dos doentes. As abordagens tradicionais podem proporcionar um alívio temporário, mas não conseguem corrigir as causas subjacentes, pelo que não conseguem fornecer soluções a longo prazo.

O impulso atual da investigação é utilizar exercícios para tratar o problema do ombro, especialmente as roturas dos músculos e tendões da coifa do rotador. Existe uma infinidade de questões relacionadas com o exercício como solução para as dores nos ombros. Não há evidências de que a fraqueza muscular seja a causa da lesão. Se a causa fosse a fraqueza muscular, a maioria das lesões aconteceria no ombro mais fraco e não dominante. Mas há uma probabilidade de 50% de qual o ombro que será lesionado. Além disso, o exercício é realmente bom para uma entorse ou rotura? O exercício alonga e puxa ativamente um tecido rasgado. O exercício pode, e muitas vezes faz, rasgar novamente a rotura muscular. A investigação atual defende um tratamento de 3 a 6 meses, seguido de manutenção contínua ao longo da vida para controlar a dor no ombro. Isto coloca o exercício no reino de “a lesão no ombro pode consequir recuperar apesar do exercício”.

Em 2021, a Current Treatment Options in Rheumatology publicou um estudo de revisão, “Shoulder Pain ̶ Where are we now”. Discutido: a ressonância magnética ajuda? Aparentemente não. “É importante salientar que um estudo dos EUA que investigou doentes com roturas da coifa do rotador… descobriu que a dor e o estado funcional não estavam associados a quaisquer características de ressonância magnética, incluindo o tamanho e a espessura da rotura [ou] atrofia muscular. É importante perceber que as roturas da coifa dos rotadores são também comuns em pessoas sem dor no ombro (prevalência de 4 a 51 por cento a aumentar com a idade) e nem sempre se correlacionam com a gravidade dos sintomas.”

Verificou também (o mesmo que o British Journal of Sports Medicine) baixa eficácia dos cuidados médicos convencionais com os ombros. Concluindo: “Há muitas evidências de que a abordagem atual da dor no ombro tem um sucesso limitado. Este é um problema comum e dispendioso que aumenta com a idade e, à medida que a longevidade aumenta, deverá causar mais incapacidades. Para a maioria dos casos de dor no ombro, apelamos a uma nova abordagem… enfatizando a desmedicalização [interromper os tratamentos médicos convencionais e, em vez disso…], apoiar as pessoas a gerir os seus próprios sintomas.” Então, o que pode fazer para recuperar rapidamente de um problema no ombro?

Encontrar uma solução inovadora e altamente eficaz:

Há quatro décadas que este cuidado inovador é exatamente o que temos proporcionado na Clínica do Ombro SEM Dor (Portimão). O tratamento ajuda-o a cuidar dos ombros em casa, 100% do tempo, 7 dias por semana, de noite e de dia, para obter resultados rápidos. Os pacientes conseguem dormir com pouca ou nenhuma dor e depois regressam às suas vidas em pouco tempo, normalmente em apenas três sessões de tratamento. Não usamos ou fazemos: exercícios, empurrar/puxar, estalar, máquinas de terapia, efeitos secundários, medicamentos ou cirurgia. Isto não é novidade para nós. Durante os Jogos Olímpicos de Verão de 1984, enquanto trabalhava como médico olímpico, o Dr. Bock descobriu a causa raiz do problema da dor de ombros e criou este tratamento inovador. Desde então, mais de 50.000 doentes seguiram os seus cuidados, resultando numa taxa de recuperação de 97%.

Estamos aqui para o ajudar a recuperar a sua vida ativa, do desporto ao trabalho, do sono à natação. Cuidado sem dor para que possa ter uma vida sem dor!

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